Beautymedicine.ru

A Free Template from Joomlashack

Грудь

Тело

Лицо

Кожа

Главная Уколы красоты - инъекционный бычий коллаген

Уколы красоты

- инъекционный бычий коллаген

В 1977 году Кпарр и соавт. первыми сообщили о разработке высокоочищенного препарата коллагена из бычьей дермы . Они вводили очищенный человеческий и бычий коллаген 42 пациентам в течение 20 мес. Препарат был очищен, профильтрован и диализирован в физиологическом растворе, забуференном фосфатным буфером с 0,5% лидокаином. Во всех случаях проводилось предварительное тестирование путем введения 0,1 мл материала. Осложнениями были флегмона, пузырчатка и гиперпигментация кожи. Различий между человеческим и бычьим коллагенами выявлено не было.  В результате совместных усилий в 1981 году инъекционный коллаген Zyderm I Collagen Implant (производитель Collagen Corp, США) получил разрешение Управления по контролю и качеству пищи и лекарств на рыночное распространение . Он стал первым неаутологичным продуктом для увеличения объема мягких тканей, легально разрешенным в Соединенных Штатах. Коллаген Zyderm изготавливается из бычьей кожи и представляет собой очищенную суспензию коллагена, полученного из бычьей дермы. Его изготовление включает очистку, ферментативное расщепление и стерилизацию. После очистки бычий коллаген расщепляется пепсином и восстанавливается в физиологическом растворе, содержащем 0,3% лидокаин, до окончательной концентрации 35 мг/мл . В ходе этого процесса из телопептидных областей молекулы удаляется большинство антигенных детерминант без нарушения естественной спиральной структуры, что делает бычий коллаген более совместимым с человеческими тканями. Неповрежденная и почти неспецифичная спиральная часть продукта на 95-98% состоит из коллагена I типа и на 2-5% — из коллагена II  типа.

Основным ограничением применения Zyderm является кратковременность корригирующего эффекта в результате быстрого рассасывания имплантата. Для преодоления этой проблемы были внедрены более концентрированные препараты, Zyderm II и Zyplast . Zyplast — это коллаген, сшитый с глютаральдегидом, что увеличивает продолжительность его жизни и снижает антигенность. В отличие от Zyderm I и Zyderm II , Zyplast разработан преимущественно для инъекций глубоко в дерму. В сравнительном исследовании Zyplast и Zyderm Kligman и Armstrong сочли Zyplast более стабильным . Однако он вызывает больший воспалительный ответ с фибробластной инфильтрацией и отложением коллагена, тогда как основная часть Zyderm рассасывается через 3 мес без фибробластной реакции. Даже Zyplast, несмотря на его относительно большую долговечность, требует повторных введений.  Пациенты тестируются подкожным введением 0,1 мл материала в ладонную часть предплечья. Место введения осматривается через 48-72 ч и через 1 мес. Развитие покраснения, уплотнения или обоих этих признаков через 6 ч является позитивным результатом теста и противопоказанием к использованию имплантата. Сообщается о 3-3,5% частоте позитивных кожных тестов и 1,3-6,2% ложноотрицательных результатах . Поэтому рекомендуется проведение повторного теста через 2-4 нед.  Лечебные инъекции можно начинать через 2-4 нед после отрицательного результата повторного кожного теста.  С введением коллагена связаны такие неблагоприятные реакции, как временная эритема, отек, экхимоз, местный кожный некроз, местная гранулематозная реакция и образование абсцесса. Легкую преходящую эритему можно ожидать вскоре после введения препарата.  Было показано, что частота развития некрозов кожных лоскутов, вторичных по отношению к нарушению артериального кровоснабжения после инъекций Zyplast глубоко в дерму, составляет 0,09% . Образование абсцессов связано с гиперчувствительностью. Лечение лезненных, напряженных кист состоит в их рассечении и дренировании. Это осложнение встречается редко (4:10000) и может продолжаться более 2 лет. В нескольких исследованиях у ряда пациентов после однократных или многократных инъекций были выявлены циркулирующие антитела к Zyderm . Было обнаружено, что эти циркулирующие антитела к бычьему коллагену перекрестно реагируют с человеческим коллагеном .  Сенсибилизация может быть связана либо с предыдущими инъекциями, либо с употребляемой в пищу говядиной. Люди с HLA антигеном DR4 могут быть генетически более предрасположенными к гиперчувствительности.

<< Вернуться в начало

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить