Beautymedicine.ru

A Free Template from Joomlashack

Грудь

Тело

Лицо

Кожа

Главная Пластика носа Ринопластика: осложнения и послеоперационный период

Ринопластика: осложнения и послеоперационный период

После операции

Пациентам даются письменные послеоперационные инструкции, определяющие их послеоперационную активность и режим. Любые носовые тампоны необходимо удалять как можно быстрее. Если для ринопластики применялся открытый доступ, швы с колумеллярного разреза снимаются через 5-7 дней. При удалении жесткого внешнего фиксатора на 5-7-й день необходимо соблюдать осторожность, избегая поднятия кожи от подлежащих структур, чтобы не спровоцировать образование гематомы. Пациенты и их близкие должны четко понимать, что прежде, чем можно будет увидеть близкий к окончательному результат операции, должно пройти не менее года. У многих пациентов изменения происходят на протяжении всей жизни.

После операции “ринопластика” отек это обычное явление. Кожа на носу, которую вначале отслоили а позже вернули обратно, опухает, увеличивается в размере формируя так называемый отек по аналогии с тем как отекают ноги или веки. Отеки могут распространиться на глаза и на другие области лица. В первые несколько часов после проведенной операции отек вокруг бандажа будет увеличиваться. Особенно выражены отеки будут на веках. После операции “ринопластика” отек  больше всего заметен на второй или третий день, а затем идет на убыль. Как правило пациент может возвращаться к работе через две недели, неможко замаскировав синяки косметикой. Иногда пациента может волновать его внешность, едва он увидит свой нос под гипсовой повязкой. Важно понимать, что рассмотреть форму носа под гипсом и бандажем невозможно. Давление гипсовой повязки может заставить кончик носа выглядеть иначе, но беспокоиться об этом не стоит. Первое представление о результате можно получить после того как гипс будет снят, хотя нос в это время все еще припухлый и многие части еще не зажили. Гипсовая повязка ,накладываемая после операции, в первое время как бы сдерживает и скрывает часть отека на носу, особенно на середине спинки носа. После сняти гипса, часто пациенты пугаются, что нос не совсем соответствует результату которого они ожидали, забывая о том, что окончательную форму нос приобретет лиш после того как сойдут отеки. Отек после ринопластики уменьшается  постепенно, с течением времени. Ярко выраженные синяки и отеки исчезают через 2-3 недели, а пятна и припухлости могут сохраняться дольше.Через некоторое время мягкие ткани кожи сокращаются и она натягивается на костно-хрящевой скелет. Этот процесс может длиться от двух месяцев до года. Кончик носа некоторое время может быть онемевшим, но через несколько месяцев чувствительность вернется. Отек  после ринопластики в области кончика носа обычно уходит через 1-1,5 мес после операции.

Осложнения ринопластики

Нос играет функциональную роль в дыхании, а также эстетическую роль, как наиболее выступающий и центральный элемент лица. То, что он имеет чрезвычайную психологическую, эмоциональную, социальную и символическую важность, не нуждается в обсуждении. Большинство исследований указывает на то, что у подавляющей части пациентов, перенесших ринопластику, улучшается психологическое состояние. Однако как и после других хирургических вмешательств, после операции ринопластика осложнения также имеют место быть. Как определить «осложнение»? В большинстве случаев, по неприемлемому результату; пациент и хирург признают неудовлетворительность результата и обусловленный этим план коррекции. Иногда хирург может заметить сравнительно небольшое, поддающееся коррекции отклонение, которому пациент может не придавать значения. Редко встречаются ситуации, когда хирург гордится результатом выполненной операции, а пациент испытывает досаду.  Необходимым аспектом предоперационного планирования является откровенное обсуждение с пациентом целей и ожиданий операции. Также чрезвычайно важно поднять вопрос о потенциальных осложнениях, чтобы пациент понял риск их развития. Хотя большинство осложнений не являются значительными и поддаются коррекции, иногда бывают тяжелые и разрушительные осложнения. Ко всем осложнениям хирург должен подходить с откровенным признанием, пристальным вниманием к пациенту и правильно спланированными корригирующими мероприятиями.

После операции ринопластика, осложнения по статистике бывают в 8-15 процентах случаев. Для снижения риска осложнений важны тщательный дооперационный анатомический диагноз и экономный доступ, обусловленный пониманием послеоперационных изменений, происходящих при заживлении. Одной из причин, которые могут привести к невозможности добиться желаемых изменений, является неспособность точно распознать анатомические особенности носа. Другой причиной могут быть технические проблемы выполненной операции. Несмотря на тщательный дооперационный анализ и пристальное внимание к хирургическим деталям, эстетические результаты могут быть далеки от совершенства.

Осложнения ринопластики подразделяются на функциональные и эстетические; часто встречается их сочетание. При рассмотрении этого вопроса полезно разделить эстетические осложнения в зависимости от вовлечения элементов носа.  Эстетические осложнения ринопластики включают в себя такие осложнения как: опущенный кончик носа, излишне вздернутый кончик, клювовидная деформация носа, седловидный нос, искривление носа и другие типы деформации носа.  Проблемы после ринопластики часто связаны с недостаточной резекцией, избыточной резекцией и, или асимметрией. В общем, легче исправить ситуацию с недостаточной резекцией, так как хирургу нужно только «взять немного больше». Проблемы, связанные с избыточной резекцией, могут быть трудными и часто осложняются рубцеванием, требуют трансплантации и др.  Анатомический диагноз полезен для профилактики осложнений, а также необходим для правильной оценки и лечения осложнений.

Список возможных функциональных осложнений может быть четко определен. Так как перпендикулярная пластинка решетчатой кости сверху прикрепляется к дну полости черепа, при вмешательстве на носовой перегородке могут возникнуть внутричерепные осложнения. Чтобы не допустить отрыва решетчатой кости и создания перелома с утечкой спинномозговой жидкости, нужно соблюдать большую осторожность, особенно у пожилых людей. Другие функциональные осложнения септопластики и септоринопластики включают перфорацию перегородки, токсический шок, гематому и абсцесс перегородки.

Также могут быть осложнения со стороны дыхательных путей носа. Необходимо, чтобы ринопластика сохранила или улучшила проходимость дыхательных путей. Неспособ­ность сохранить функцию дыхания через нос может быть критической. Причины перекрытия дыхательных путей нужно выяснить и исправить. Нужно подчеркнуть необходимость консервативного подхода; например, избыточная коррекция раковин может привести к выраженному атрофическому риниту. Излишнее сужение костной пирамиды с неспособностью сохранить проходимость дыхательных путей в области носового клапана может также привести к обструкции носа. Чрезмерная резекция боковых ножек может вызывать эстетические осложнения, которые часто сопровождаются спадением носового клапана и проблемами с дыханием. Для минимизации осложнений необходим тщательный дооперационный диагноз и щадящий подход, направляемый пониманием послеоперационных изменений, происходящих в процессе заживления. Эти принципы также необходимы и при лечении возникших осложнений.

 

 

Комментарии  

 
0 #26 Татьяна 22.11.2014 19:14
Цитирую alina:
Все пишут, что после рино нос вздёрнут, а со временем он отпускается...у меня сегодня десятый день, кончик очень опущен, это что получается, он еще больше отпустится..... :sad:

Скорей всего да. У меня именно так и стало, нос как клюв.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #25 alina 02.07.2014 06:56
Все пишут, что после рино нос вздёрнут, а со временем он отпускается...у меня сегодня десятый день, кончик очень опущен, это что получается, он еще больше отпустится..... :sad:
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #24 Norine 23.03.2014 22:05
Awesome things here. I'm very glad to look your
article. Thank you so much and I'm taking a look ahead to
contact you. Will you kindly drop me a mail?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #23 natali 06.12.2013 15:23
2 недели назад сделала ринопластик,не могу улыбаться и при разговоре не двигается верхняя губа ...это нормально или нужно что-то делать?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-1 #22 Luiza 30.09.2013 08:37
Клиника пластической хирургии предлагает мед.услуги:маммопла стика,ринопласт ика,омоложивани е итд.Обращайтесь по телефону 010-4233-1981 Луиза.
Ю.Корея
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+3 #21 лика 16.07.2013 18:45
делала ринопластику 2 месяца назад. Когда сняли гипс была в шоке, мягко говоря: нос был крошечным и очень странной формы ( как у инопланетянина) . Сейчас вижу асимметрию правой и левой пловины носа, хотя перегородка ровная. неужели придется делать коррекцию мягких тканей? и через сколько можно ее делать, подскажите!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #20 ОЛЯ 11.07.2013 10:50
Цитирую ксения:
рино было 14дней назад перегородку ровняли,отеки сошли синяков небыло.но нос все ровно кривой,выпрямит ся со временем или нет?я в шоке!хируг говорит массажировать в другую сторону ,но это приносит лишь временный эфект....

делала ринопластику 2 месяца назад. тоже равняла перегородку, после травмы. сейчас тоже недовольна результатом. перегородка кривовата, врач говорит, что это последствия осложнений. у меня были кровотечения из одной ноздри, ее тампонировали и в следствии этого смещение пошло. врач тоже говорит самой вправлять, я тоже не вижу в этом смысла, это имеет временный эффект и больно достаточно. но врач меня пригласил на исправление. мне не будут ничего вскрывать, под местным обезбаливающим вправят немного перегородку и поставят фиксаторы. вот опять боюсь. поеду :-?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #19 Екатерина 24.06.2013 09:34
неделю назад сделала операцию, вчера сняли гипс, кончик носа отекший и опущен вниз. читала отзывы чаще пишут, что нос в первое время наоборот вздернут, а со временем опустится. так что у меня он еще больше опустится???
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #18 Уличка 05.04.2013 14:52
Я сделала Рино 2 недели назад. Вообщем когда сняла гипс была в шоке от увиденного. Нос как картошка. Очень сильный отек досих пор. Чем только не мажу. А врач назнвчил сейчас гель Дерматикс. Прочитала про него, а там вообще после других операций назначают. Что делать не знаю.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+5 #17 Марина 28.03.2013 11:59
Здравствуйте! 4 месяца назад сделала рино, результатом не довольна. Нос до сих пор отекает, особенно утром, стенки стали шири, образовались костные мозоли, рубцы. Врач говорит это нормально, что все должно со временем пройти. Но навряд ли стенки носа могут сузиться...?! Место себе не могу найти от переживаний. Подскажите пожалуйста, как быть.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-5 #16 seva 22.08.2012 18:51
17 дней как сделала рино,все теперь говорят что надо спать прямо,на сколько это верно?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+3 #15 Мила 27.07.2012 12:06
Цитирую Мария:
Подскажите пожалуйста! можно ли гипсом деформировать форму носа после повторной ринопластики или скорее всего это отек так долго держится (более 2 недель)?просто форма кончика стала совсем другой, хоть его и не трогали?!

Если гипс изначально был кривой тогда форма может деформироваться . 2 недели для отека это ничто как минимум нужно ждать 3 мес. Тем более на кончике отек держиться долше всего
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+4 #14 Мила 26.07.2012 11:34
Добрый день месяц назад сделала ринопластику, результатом довольна. Вчера обнаружила на перегородке перфорацию( две маленькие дырочки) скажите таке осложненин очень опасно? повлияет ли это на результат проделанной операции? Жить эти дырочки не мешают,только не большой шум в носу при дыхании.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #13 Мария 16.06.2012 00:07
Подскажите пожалуйста! можно ли гипсом деформировать форму носа после повторной ринопластики или скорее всего это отек так долго держится (более 2 недель)?просто форма кончика стала совсем другой, хоть его и не трогали?!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+6 #12 ксения 30.05.2012 08:34
рино было 14дней назад перегородку ровняли,отеки сошли синяков небыло.но нос все ровно кривой,выпрямит ся со временем или нет?я в шоке!хируг говорит массажировать в другую сторону ,но это приносит лишь временный эфект....
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-1 #11 катя 07.04.2012 16:06
спасибо мариночка за поддержку.отеков-то у меня фактически не осталось они меня не беспокоят.но боли доконали.уже думается какого черта сделала.спасибо что поделилась.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #10 Марина 05.04.2012 18:10
vЦитирую катя:
ответьте мне пожалуйста :sad: :sad: :sad:

v

Катя, у меня 17-й день, нос болит (при косании, когда улыбаюсь, а так же иногда резким приступом 3-4 раза за день) врач говорит это в норме. Применяю мазь Траумель С, оч. хорошо снимает отек. Не переживайте, всё у Вас будет хорошо, доверьтесь своему врачу!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #9 катя 04.04.2012 20:04
ответьте мне пожалуйста :sad: :sad: :sad:

v
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #8 катя 04.04.2012 20:01
у меня 8-ые сутки после септоринопласти ки. на 6-ые сутки начались боли в левой половине носа.посоветовалась с хирургом связал это с тем что я самовольно отменила антибиотик.начала заново принимать(не принимала сутки).лучше не становится.и еще я совсем дышать не могу.томпоны сняли на 3сутки.бес толку.говорят так должно быть. с чем могут быть боли связаны.очень боюсь спаек и рубцов :sad: о
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+3 #7 Марина 31.03.2012 17:01
Цитирую Марина:
2 недели назад сделала рино, очень радует мой новый носик! Отеки не беспокоят, переживаю за конечный результат (боюсь,что стал совсем маленький!)

скорее всего просто еще не привыкла, тот нос был орлиный! :lol:
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #6 Марина 31.03.2012 16:58
2 недели назад сделала рино, очень радует мой новый носик! Отеки не беспокоят, переживаю за конечный результат (боюсь,что стал совсем маленький!)
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #5 Елена 23.03.2012 09:15
сделала рино позавчера,подре зали уздечку слегка,а сейчас улыбка кривая,опущенна я,уповаю на отечность...может ли улыбка поменяться после рино(опуститься верхняя губа) или я паникую зря
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
-2 #4 Ольга 17.03.2012 04:40
Я сделала рино 1 мес. назад и у меня до сих пор плохо дышит одна часть носа, ночью вообще окончательно закладывает,вра ч сказал,что прирастает рубец к спинке носа, пройдет ли это?может нужно, что-то сделать? Врач сказал капать сосудосуживающи е капли,но их же долго тоже нельзя брызгать.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #3 любовь 28.04.2011 20:18
Цитирую магомед:
Ибрагимов магомед 23 года г. махачкала ул.колышкина.......... что мне делать?????????????я прооперировал нос уже4 года назад но отеки до сих пор меня мучают... как мне бороться с этим делом жи есть......

обратиесь к хирургу который вас оп-л, это уже не отек!!!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #2 любовь 28.04.2011 20:15
отек не может держаться 4 года! скорее всего чрезмерное рубцевание(ровн омерное,не частичное) на 1-х месяцах рубцы можно подкоректироват ь уколами дипроспана, а в вашем случае стоит обратится к вашему хирургу и обговорить повторную ринопластику(ко рекцию), удаление рубцов. у меня была оп, и я так же считала что отек,т.к.он не был кривой или в шишках, смотрелся просто равномерным отеком, но по этогам 2-я рино и теперь все отлично))удачи вам!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #1 Алексей 12.04.2011 19:47
Ибрагимов магомед, а разве такая операция выполняется до 21 года?
Цитировать | Сообщить модератору
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить