Beautymedicine.ru

Грудь

Тело

Лицо

Кожа

Главная Пластика носа Ринопластика: осложнения и послеоперационный период

Ринопластика: осложнения и послеоперационный период

После операции

Пациентам даются письменные послеоперационные инструкции, определяющие их послеоперационную активность и режим. Любые носовые тампоны необходимо удалять как можно быстрее. Если для ринопластики применялся открытый доступ, швы с колумеллярного разреза снимаются через 5-7 дней. При удалении жесткого внешнего фиксатора на 5-7-й день необходимо соблюдать осторожность, избегая поднятия кожи от подлежащих структур, чтобы не спровоцировать образование гематомы. Пациенты и их близкие должны четко понимать, что прежде, чем можно будет увидеть близкий к окончательному результат операции, должно пройти не менее года. У многих пациентов изменения происходят на протяжении всей жизни.

После операции “ринопластика” отек это обычное явление. Кожа на носу, которую вначале отслоили а позже вернули обратно, опухает, увеличивается в размере формируя так называемый отек по аналогии с тем как отекают ноги или веки. Отеки могут распространиться на глаза и на другие области лица. В первые несколько часов после проведенной операции отек вокруг бандажа будет увеличиваться. Особенно выражены отеки будут на веках. После операции “ринопластика” отек  больше всего заметен на второй или третий день, а затем идет на убыль. Как правило пациент может возвращаться к работе через две недели, неможко замаскировав синяки косметикой. Иногда пациента может волновать его внешность, едва он увидит свой нос под гипсовой повязкой. Важно понимать, что рассмотреть форму носа под гипсом и бандажем невозможно. Давление гипсовой повязки может заставить кончик носа выглядеть иначе, но беспокоиться об этом не стоит. Первое представление о результате можно получить после того как гипс будет снят, хотя нос в это время все еще припухлый и многие части еще не зажили. Гипсовая повязка ,накладываемая после операции, в первое время как бы сдерживает и скрывает часть отека на носу, особенно на середине спинки носа. После сняти гипса, часто пациенты пугаются, что нос не совсем соответствует результату которого они ожидали, забывая о том, что окончательную форму нос приобретет лиш после того как сойдут отеки. Отек после ринопластики уменьшается  постепенно, с течением времени. Ярко выраженные синяки и отеки исчезают через 2-3 недели, а пятна и припухлости могут сохраняться дольше.Через некоторое время мягкие ткани кожи сокращаются и она натягивается на костно-хрящевой скелет. Этот процесс может длиться от двух месяцев до года. Кончик носа некоторое время может быть онемевшим, но через несколько месяцев чувствительность вернется. Отек  после ринопластики в области кончика носа обычно уходит через 1-1,5 мес после операции.

Осложнения ринопластики

Нос играет функциональную роль в дыхании, а также эстетическую роль, как наиболее выступающий и центральный элемент лица. То, что он имеет чрезвычайную психологическую, эмоциональную, социальную и символическую важность, не нуждается в обсуждении. Большинство исследований указывает на то, что у подавляющей части пациентов, перенесших ринопластику, улучшается психологическое состояние. Однако как и после других хирургических вмешательств, после операции ринопластика осложнения также имеют место быть. Как определить «осложнение»? В большинстве случаев, по неприемлемому результату; пациент и хирург признают неудовлетворительность результата и обусловленный этим план коррекции. Иногда хирург может заметить сравнительно небольшое, поддающееся коррекции отклонение, которому пациент может не придавать значения. Редко встречаются ситуации, когда хирург гордится результатом выполненной операции, а пациент испытывает досаду.  Необходимым аспектом предоперационного планирования является откровенное обсуждение с пациентом целей и ожиданий операции. Также чрезвычайно важно поднять вопрос о потенциальных осложнениях, чтобы пациент понял риск их развития. Хотя большинство осложнений не являются значительными и поддаются коррекции, иногда бывают тяжелые и разрушительные осложнения. Ко всем осложнениям хирург должен подходить с откровенным признанием, пристальным вниманием к пациенту и правильно спланированными корригирующими мероприятиями.

После операции ринопластика, осложнения по статистике бывают в 8-15 процентах случаев. Для снижения риска осложнений важны тщательный дооперационный анатомический диагноз и экономный доступ, обусловленный пониманием послеоперационных изменений, происходящих при заживлении. Одной из причин, которые могут привести к невозможности добиться желаемых изменений, является неспособность точно распознать анатомические особенности носа. Другой причиной могут быть технические проблемы выполненной операции. Несмотря на тщательный дооперационный анализ и пристальное внимание к хирургическим деталям, эстетические результаты могут быть далеки от совершенства.

Осложнения ринопластики подразделяются на функциональные и эстетические; часто встречается их сочетание. При рассмотрении этого вопроса полезно разделить эстетические осложнения в зависимости от вовлечения элементов носа.  Эстетические осложнения ринопластики включают в себя такие осложнения как: опущенный кончик носа, излишне вздернутый кончик, клювовидная деформация носа, седловидный нос, искривление носа и другие типы деформации носа.  Проблемы после ринопластики часто связаны с недостаточной резекцией, избыточной резекцией и, или асимметрией. В общем, легче исправить ситуацию с недостаточной резекцией, так как хирургу нужно только «взять немного больше». Проблемы, связанные с избыточной резекцией, могут быть трудными и часто осложняются рубцеванием, требуют трансплантации и др.  Анатомический диагноз полезен для профилактики осложнений, а также необходим для правильной оценки и лечения осложнений.

Список возможных функциональных осложнений может быть четко определен. Так как перпендикулярная пластинка решетчатой кости сверху прикрепляется к дну полости черепа, при вмешательстве на носовой перегородке могут возникнуть внутричерепные осложнения. Чтобы не допустить отрыва решетчатой кости и создания перелома с утечкой спинномозговой жидкости, нужно соблюдать большую осторожность, особенно у пожилых людей. Другие функциональные осложнения септопластики и септоринопластики включают перфорацию перегородки, токсический шок, гематому и абсцесс перегородки.

Также могут быть осложнения со стороны дыхательных путей носа. Необходимо, чтобы ринопластика сохранила или улучшила проходимость дыхательных путей. Неспособ­ность сохранить функцию дыхания через нос может быть критической. Причины перекрытия дыхательных путей нужно выяснить и исправить. Нужно подчеркнуть необходимость консервативного подхода; например, избыточная коррекция раковин может привести к выраженному атрофическому риниту. Излишнее сужение костной пирамиды с неспособностью сохранить проходимость дыхательных путей в области носового клапана может также привести к обструкции носа. Чрезмерная резекция боковых ножек может вызывать эстетические осложнения, которые часто сопровождаются спадением носового клапана и проблемами с дыханием. Для минимизации осложнений необходим тщательный дооперационный диагноз и щадящий подход, направляемый пониманием послеоперационных изменений, происходящих в процессе заживления. Эти принципы также необходимы и при лечении возникших осложнений.

 

 

Комментарии  

 
0 #28 Norine 23.03.2014 22:05
Awesome things here. I'm very glad to look your
article. Thank you so much and I'm taking a look ahead to
contact you. Will you kindly drop me a mail?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #27 Kirby 15.03.2014 21:22
Hey there! I just wish to give you a huge thumbs up for the
excellent information you have here on this
post. I am returning to your website for more soon.

plastic surgeon: http://Surgerytime.Jigsy.com/
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #26 Irish 15.03.2014 18:28
I know this web page presents quality dependent posts and additional stuff,
is there any other site which offers these data in quality?


nose job (Irish: http://Surgeryperfection.yolasite.com/)
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #25 natali 06.12.2013 15:23
2 недели назад сделала ринопластик,не могу улыбаться и при разговоре не двигается верхняя губа ...это нормально или нужно что-то делать?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #24 Luiza 30.09.2013 08:37
Клиника пластической хирургии предлагает мед.услуги:маммопла стика,ринопласт ика,омоложивани е итд.Обращайтесь по телефону 010-4233-1981 Луиза.
Ю.Корея
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #23 лика 16.07.2013 18:45
делала ринопластику 2 месяца назад. Когда сняли гипс была в шоке, мягко говоря: нос был крошечным и очень странной формы ( как у инопланетянина) . Сейчас вижу асимметрию правой и левой пловины носа, хотя перегородка ровная. неужели придется делать коррекцию мягких тканей? и через сколько можно ее делать, подскажите!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #22 ОЛЯ 11.07.2013 10:50
Цитирую ксения:
рино было 14дней назад перегородку ровняли,отеки сошли синяков небыло.но нос все ровно кривой,выпрямит ся со временем или нет?я в шоке!хируг говорит массажировать в другую сторону ,но это приносит лишь временный эфект....

делала ринопластику 2 месяца назад. тоже равняла перегородку, после травмы. сейчас тоже недовольна результатом. перегородка кривовата, врач говорит, что это последствия осложнений. у меня были кровотечения из одной ноздри, ее тампонировали и в следствии этого смещение пошло. врач тоже говорит самой вправлять, я тоже не вижу в этом смысла, это имеет временный эффект и больно достаточно. но врач меня пригласил на исправление. мне не будут ничего вскрывать, под местным обезбаливающим вправят немного перегородку и поставят фиксаторы. вот опять боюсь. поеду :-?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #21 Екатерина 24.06.2013 09:34
неделю назад сделала операцию, вчера сняли гипс, кончик носа отекший и опущен вниз. читала отзывы чаще пишут, что нос в первое время наоборот вздернут, а со временем опустится. так что у меня он еще больше опустится???
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #20 Уличка 05.04.2013 14:52
Я сделала Рино 2 недели назад. Вообщем когда сняла гипс была в шоке от увиденного. Нос как картошка. Очень сильный отек досих пор. Чем только не мажу. А врач назнвчил сейчас гель Дерматикс. Прочитала про него, а там вообще после других операций назначают. Что делать не знаю.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+4 #19 Марина 28.03.2013 11:59
Здравствуйте! 4 месяца назад сделала рино, результатом не довольна. Нос до сих пор отекает, особенно утром, стенки стали шири, образовались костные мозоли, рубцы. Врач говорит это нормально, что все должно со временем пройти. Но навряд ли стенки носа могут сузиться...?! Место себе не могу найти от переживаний. Подскажите пожалуйста, как быть.
Цитировать | Сообщить модератору
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить