Beautymedicine.ru

A Free Template from Joomlashack

Грудь

Тело

Лицо

Кожа

Главная Пластика губ Перед операцией

Увеличение обьема губ.

Подготовка к операции и наркоз:

Фотография играет очень важную роль в косметической хирургии. В отношении губ она позволяет хирургу выявить и подтвердить асимметрию до операции, для ее правильного планирования. Она также дает возможность пациентам сравнить свое дооперационное состоя ние с полученным после ее проведения, чтобы представить себе произошедшие изменения. Перед фотографированием необходимо удалить любой макияж. Границами прицельных снимков должны быть: сверху — нижний край глазницы, снизу — подъязычная кость. Обычно снимки выполняются во фронтальной, правой и левой косых, правой и левой боковых проекциях в покое, а также во фронтальной проекции улыбающихся и наморщенных губ.

Процедура осмотра губ проводится при расслабленном лице пациента по следующей схеме.

1. Оценка прикуса.
2. Анализ пропорций лица: проверка вертикальных третей и измерение длины верхней и нижней губы.
3.  Степень выраженности дуги Купидона.
4.  Выраженность краев подносового желобка.
5.  Выраженность белых валиков вдоль верхней и нижней губы.
6.  Размер видимой красной каймы верхней и нижней губы.
7.  Видимость зубов (у молодых пациентов видны несколько миллиметров центральных зубов, но, по мере удлинения губ с возрастом, зубы становятся видны все меньше).
8.  Положение углов рта.
9.  Состояние эпителия красной каймы губ.
10. Состояние эпителия кожной части губ.
11. Оценка выступания губ.
12. Положение подбородка (микрогения может делать полные губы еще больше).  

Следуя этой схеме, хирург должен определить состояния, лежащие в основе запросов пациента. Их правильная диагностика будет являться краеугольным камнем успешного результата лечения.  

Наркоз

Область верхней и нижней губы очень легко обезболивать путем местной блокады. На слизистую оболочку верхней и нижней губы наносится 4% лидокаиновое желе (Xylocaine). Региональная блокада подбородочных нервов, подглазничных нервов и большой небной ветви делается через слизистую оболочку рта смесью равных объемов 0,5% бупивакаина с адреналином 1:200000 в смеси с равным объемом 1% лидокаина с адреналином 1:100000. После ее выполнения в губы можно местно ввести 1% лидокаин с адреналином 1:100000 и гиалуронидазу, смешанные в соотношении 10 мл к 1 мл соответственно. Эта смесь вводится вдоль губ в плоскости диссекции. Объем анестетика должен быть ограничен, чтобы не вызвать искажения формы губ. При использовании трансплантатов дермального матрикса, для уменьшения вероятности его разрушения фермент не применяется. В зависимости от чувствительности пациента и плана выполнения других операций может применяться дополнительная анестезия, от перорального приема 20 мг диазепама или гидрокодона битартрата (Lortab) до общего наркоза.

<< Вернуться в начало

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить