Гипотрофические рубцы возникают вследствии углубокой дееструкции кожи, имеют втянутый внешний вид, с западением и "-" тканью. Такие рубцы могут образовываться после глубоких форм акне. Рубцы после прыщей, шрамы после прыщей, после перенесенного заболевания ветрянной оспы, или вследствие травм, если такие рубцы лежат ниже окружающих их тканей,- они называются гипотрофическими.  

1. Криомассаж.

Можно применять на ранних сроках появления рубцов. За счет улучшения трофики тканей, глубина (-) ткани может стать меньше. Старые рубцы практически не поддаются лечению криомассажем.

2. Вакуумный массаж.

Эффект от него может быть только на молодых рубцах.

3. Электрофорез.

- Ионофорез косметологической стойки с вазоактивными биостимулирующими, витаминными препаратами, микроэлементами (теоникол, органический кремний, аскорбиновая кислота, афлутоп, олигозоль цинк, ретиноевая кислота и др.).

4. Фонофорез.

С мадекасолом, солкосериловой мазью, кремом медерма.

5.  Электрофонофорез, лазеротерапия, лазерофорез, микротоковая терапия, магнитно-тепловая терапия.

Могут быть использованы также только для лечения молодых рубцов. Однако в связи с тем, что есть гораздо более эффективные методы, нецелесообразно назначать пациентам процедуры, требующие временных и материальных затрат и являющиеся сомнительно эффективными.

6.  Мезотерапия.

Биологически активными, витаминными, улучшающими микроциркуляцию, метаболизм клеток препаратами (экстракт алоэ, экстракт плаценты, никотиновая кислота, ретиноевая кислота, вит. С и др.).

Хорошо зарекомендовали себя также гомеопатические препараты (см. мезотерапию атрофических рубцов).

7. Skinbiogeting или отсепаровка дна рубца от нижележащих тканей.

Представляет собой современную и достаточно эффективную методику лечения гипотрофических рубцов. Осуществляется методика либо простой иглой с введением новокаина под рубец, либо инструментом типа заостренного крючка, либо специальной нитью. Отделение рубца от окружающих тканей, приводит к тому, что возникшее в результате травмы асептическое воспаление активизирует синтетическую и пролиферативную активность фибробластов. Образовавшийся зазор между дном рубца и нижележащими тканями начинает заполняться соединительной тканью. В результате происходит утолщение ткани в области дна рубцов и, следовательно, уменьшение их глубины.

8. Все варианты терапевтической дермабразии.

Дермабразия является вторым важным этапом в лечении гипотрофических рубцов. Только она позволяет после «поднятия» дна максимально сгладить рубцы, после прыщей или рубцы образовавшиеся вследствии других заболеваний, с окружающей кожей. Есть достаточно много пациентов, которые боятся любых оперативных вмешательств и дерматохирургических в том числе. К лазерам также отношение не однозначное, поэтому таким пациентам должна проводиться терапевтическая дермабразия, любым вариантом. Количество сеансов и курсов - индивидуально, зависит от вида рубцов и реактивности тканей. Сеансы лучше проводить активно, шлифуя область вокруг рубцов практически до «кровяной росы». При такой глубокой терапевтической дермабразии, процедуры проводятся не чаще 1 раза в неделю, после полного очищения поверхности от шелушения и возможных корочек.

9. Пилинги.

Пилинги являются альтернативой дермабразии. Предпочтительными являются срединные AHA и гликолевые пилинги (50-70%). Отрицательным фактором применения этих технологий является то, что много раз пилинги делать нельзя, из-за возможности развития аллергической реакции или повышенной чувствительности кожи.

При гипотрофических рубцах, больше, чем срединные пилинги AHA, показаны глубокие феноловые пилинги. Однако для осуществления этих технологий необходимы: операционная, реанимационная бригада и стационар. Такие условия есть только в крупных больницах и клиниках. Кроме того, эта технология чревата целым рядом серьезных осложнений, поэтому ее прменение очень ограничено.

10. Оперативная дермабразтия

Оперативная дермабразия, так же как терапевтическая и пилинги является ключевой и завершающей процедурой при лечении гипотрофических рубцов. Именно с помощью оперативной дермабразии фрезой Шумана, углекислым или эрбиевым лазером можно сгладить рубцы и шрамы после прыщей, значительно улучшить их внешний вид, в случае если их предыдущее лечение по уменьшению глубины рубцов было достаточно эффективным. Хорошие результаты достигаются повторными сеансами оперативной дермабразии с коротким интервалом. Повторная дермабразия делается сразу после отпадения корочек, то есть через 2-4 недели после первой.

11. Контурная пластика

  << Вернуться в начало: Лечение гипотрофических рубцов

<<< Вернуться в начало: Лечение рубцов

Читайте также:

> Лечение келлоидных рубцов  

> Коллоидный рубец на ухе 

> Иссечение рубцов

> Шрамы после прыщей