Beautymedicine.ru

A Free Template from Joomlashack

Грудь

Тело

Лицо

Кожа

Лечение рубцов

Примеры лечения

Больной А., 52 лет получил травму лица циркулярной пилой. Через месяц после травмы обратился для коррекции рубцов.

На боковой поверхности носа, правой щеке имелись нормотрофические удлиненной формы с неровными, инфильтрированными краями розового цвета, безболезненные рубцы. Рубцы на лбу имели гипертрофический характер, выступали над поверхность кожи на 1,5-2 мм.

Жалобы: На неэстетический вид лица.

Лечение: Была произведена оперативная дермабразия эрбиевым лазером.

Раневые поверхности после операции обрабатывались несколько раз в день гелем «Куриозин». Корочки, образовавшиеся на 2-ой день отпали через 8 суток после операции. Результатом лечения стало практически исчезновение рубцов на щеке и носу. Рубец на лбу стал

значительно менее заметен, но из-за его первоначального гипертрофического вида полностью не сгладился. Пациенту была рекомендована повторная шлифовка рубца лба, но он был абсолютно удовлетворен результатами и отказался от повторной операции.

Пациенка К., 25 лет Обратилась с жалобами на рубцы подбородка, возникшие после лечение знахаркой воспалительных элементов подбородка в 13-ти летнем возрасте.

На подбородке имеется рубец, занимающий всю площадь нижней части лица. Общий фон рубца - нормотрофический, однако имеются гипертрофические тяжи в центральной части под губой и ниже левого угла рта. Рубец белого цвета, в области гипертрофических тяжей несколько более розовый.

Лечение: Была проведена комбинированная терапия рубцов. Первым этапом -терапевтическое лечение микроинъекциями коллагеназы КК (мезотерапия) № 10 один раз в неделю. Первые процедуры сопровождались большой отечностью тканей подбородка, за счет резкого увеличения проницаемости и увеличения онкотического давления рубцовой ткани. В гипертрофические тяжи была сделана одна инъекция дипроспана, разведенного в физиологическом растворе в соотношении 1:1. В домашних условиях пациентка использовала контрактубекс. После окончания курса лечения коллагеназой была проведена операция лазерной дермабразии с использованием в качестве раневого покрытия куриозинового геля.

Данное клиническое наблюдение демонстрирует вариабильность клиники рубцов. Можно сказать, что практически любой физиологический рубец бывает комбинированным. На нормотрофическом рубце могут быть участки гипертрофии и даже келоидоза, так же как и гипотрофии. Поэтому каждый больной с рубцом требует индивидуального подхода и комбинированного местного лечения.

Пациентка Л., 17 лет. Получила ожог кипятком в 3 года. Производилась пересадка кожи без удовлетворяющего пациентку эстетического результата.

St.l.: На животе, бедрах имеются обширные рубцовые поверхности белесого цвета. Рубцы располагаются практически циркулярно по передней и задней поверхности бедер. В основном носят нормотрофический характер, однако поверхность их неоднородна, имеются рубцовые гипертрофические тяжи. При пальпации рубцовые поверхности ригидные, плотные.

Была выполнена поэтапная оперативная дермабразия рубцовых поверхностей. Вид боковой поверхности бедра до операции и через 2 месяца после.

Представленный ниже клинический случай интересен, как пример взаимодействия пластических хирургов и дерматохирургов.

Пациент Д., 25 лет. Год назад получил ожог пламенем верхней половины туловища и лииа. В подбородочной зоне, где поражение кожи было более глубоким, образовался келоидный рубец. Ранее склонности к келоидообразованию не отмечал. По органам и системам без патологии. Обратился за помощью к пластическим хирургам. Было произведено иссечение келоидного рубца в подбородочной области с последующей аутодермопластикой. Далее пациенту была рекомендована оперативная дермабразия.

St.l. Пациент монголоидного типа. Цвет кожи - желтый. В подбородочной области (зоне пластической операции) пересаженная кожа имеет более темное желтое окрашивание, что резко выделяется на фоне рубцовоизмененной кожи лица. На лбу, щеках, области носа, верхней губе имеются нормотрофические рубцы, местами переходящие в гипертрофические тяжи и атрофические рубцы.

Лечение. Произведена операция дермабразии рубцов лица эрбиевым лазером YAG: Er, Multiline (Германия), после предварительной анестезии мазью «Эмла». Показанием к операции были не только рубцы, но и разница в цвете кожи после пластической операции.

Пациент через 8 дней после шлифовки, сохраняются вторичные корочки на месте более глубокого удаления рубцовой (+) ткани. Произошло сглаживание границ в области пластической операции, рубцов и общее выравнивание по цвету. В связи с тем, что пациент иногородний, конечного результата лечения зафиксировать не удалось.

Оптимальными средствами лечения нормотрофических рубцов являются:

- ферментотерапия с помощью мезотерапии или фонофореза;

- средства и методы, улучшающие микроциркуляцию;

-  последующая терапевтическая или оперативная дермабразия;

- мазевые формы для домашнего ухода (контрактубекс, келофибраза, лиотон-100, лазонил).

 

  << Вернуться в начало: Лечение нормотрофических рубцов

<<< Вернуться в начало: Лечение рубцов

 

 

Комментарии  

 
+1 #2 Светлана 08.11.2012 08:01
Цитирую Лаура:
посоветуйте, лучший способ, как избавиться от шрама! спасибо!

У меня была похожая история, мне дерматикс помог, это силиконовый гель, он способствует лучшему заживлению, он влагу коже терять не дает и защищает от внешних воздействий, потому как пленочку силиконовую образует.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #1 Лаура 04.06.2012 07:30
здравствуйте! у меня осталось шрам на лице между носом и верхней губой, размер диаметром 1 см в виде звездочки розового цвета с неровной поверхностью. травма была изначальна открытым. хирург сказал что зашивать открытую рану не стоит, так как шрам может впоследствии оставить сильный шрам. первые 7 дней пользовалась бетодином, затем контактюбексом в течение 1 месяца, но шрам оставляет желать лучшего, так как портит эстетически вид лица. пожалуйста, посоветуйте, лучший способ, как избавиться от шрама! спасибо!
Цитировать | Сообщить модератору
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить