Шлифовка шрамов методом дермабразии может осуществляться:

- фрезой Шумана,

- углекислым лазером,

- эрбиевым лазером,

- термокаутером.

Чтобы удалить шрам или удалить рубцы шлифовка посредством оперативной дермабразий часто бывает предпочтительнее пилингов и терапевтических вариантов дермабразии из-за сокращения сроков лечения. Это касается в первую очередь нормотрофических рубцов. Оперативная дермабразия эрбиевым лазером с нашей точки зрения является наиболее предпочтительной для работы с нормотрофическими рубцами. Связано это с тем, что нормотрофические рубцы чаще всего не имеют большой разницы в рельефе с уровнем окружающей кожи. Неровности, которые неизбежно есть в любом рубце нужно сглаживать небольшим количеством «проходов» лазерного луча, который снимает слой ткани приблизительно в 0,1 микрон за один проход. Благодаря такому тонкому послойному снятию объема рубца можно добиться выравнивания рельефа любого самого тонкого нормотрофического рубца, который даже приближается по своей толщине к атрофическиому.

 После того как проведена шлифовка шрамов оперативной дермабразией эпителизация нормотрофического рубца наступает от 8 до 10 дней. После отпадения раневых покрытий и полной эпителизации поверхности рубца, розовый цвет шлифованной поверхности исчезает через 4-10 недель. Примочки 2% борной кислотой, обработка гидрокортизоновой мазью, гелем Auriderm ХО несколько ускоряют нормализацию цвета рубца.

После терапевтической и оперативной дермабразии пациентам рекомендуется пользоваться в течение 1,5-2 месяцев фотозащитными средствами с SPF не менее 30, особенно это касается пациентов с фототипами кожи III и IV по Фицпатрику.

Рубцы после терапевтического и дерматохирургического лечения приобретают значительную гладкость поверхности, которая может быть закамуфлирована средствами макияжа, из которых средства дерматологических лабораторий являются предпочтительными. Так французские фирмы La Rosh Pose, Aven выпускают средства лечебного макияжа, куда входят различного цвета стики, карандаши и пудры на дерматологической основе.

Хотелось бы остановиться еще на одном и очень важном моменте - сроках для дерматохирургической работы с рубцами. В этом моменте есть очень важные разночтения с хирургами. Удалить шрам или удалить рубцы хирургическим путем хирурги не берутся в сроки их существования до 6 месяцев. Объяснение - рубец должен созреть иначе может оказаться несостоятельность швов и, соответственно, ухудшение результатов хирургической реконструкции. С этим трудно спорить, так как действительно до 6 месяцев в рубце еще сохраняется достаточно много межклеточного вещества и сосудов, что обеспечиивает рыхлось ткани. Однако для дерматохирургического лечения именно сроки до 6 месяцев являются оптимальными по той же самой причине. И чем раньше начато терапевтическое лечение, том числе оперативная дермабразия, тем лучше результаты.

Терапевтическое лечение старых (после 6-8 месяцев) нормотрофических рубцов не дает практически никаких видимых изменений в клинической картине. Таким пациентам показаны различного вида пилинги и все варианты терапевтической и хирургической дермабразии. Они позволяют сгладить неровности, имеющиеся в любом, самом малозаметном рубце, что является одним из наиболее желанных для пациентов фактов.

  << Вернуться в начало: Лечение нормотрофических рубцов

<<< Вернуться в начало: Лечение рубцов

Читайте также:

> Келофибразе

> Виды рубцов

> Как убрать шрамы

> Гель от рубцов