Гипертрофические рубцы часто объединяют в общую с келоидными рубцами группу патологических рубцов в связи с тем, что оба вида отличаются избыточным образованием фиброзной ткани и возникают в результате затяжного воспаления, гипоксии, присоединения вторичной инфекции, снижения местных иммунологических реакций. В анамнезе у таких пациентов иногда обнаруживаются эндокринопатии.

Однако, в отличие от келоидных рубцов, гипертрофические рубцы начинают рости сразу после заживления и характеризуется образованием «плюс ткани» по площади равной раневой поверхности. Субъективные ощущения отсутствуют. Динамика изменения цвета рубца от розового до белесого происходит в те же сроки, что и у нормотрофических рубцов

Затяжная воспалительная реакция, нарушение микроциркуляции и гипоксия, затягивание репаративных процессов способствуют накоплению в ране продуктов распада, вызывающих активизацию фибробластов, их синтетической и пролиферативной активности.

В результате в месте кожного дефекта происходит избыточное накопление коллагена. Образование коллагена преобладает над его распадом из-за увеличения синтеза коллагенового белка, вследствие чего развивается фиброз и рубцы приобретают возвышающий над поверхностью кожи рельеф. Рубцы гипертрофические содержат в себе намного меньше клеток фибропластического ряда чем келоидные рубцы, отсутствуют гигантские, незрелые формы, «зоны роста». Доказано, что синтез коллагена в келоидах происходит приблизительно в 8 раз активнее, чем в гипертрофических рубцах, что объясняет меньшее количественное содержание коллагеновых волокон в гипертрофических рубцах, а следовательно, и массу рубца. Качественный состав коллагена также имеет отличия. Так в молодых гипертрофических рубцах обнаружено увеличение коллагена I и Ш типов, а также увеличение димера (бета-цепей). Больше информации по этой теме вы найдете в разделе про лечение гипертрофических рубцов.

  << Вернуться в начало: Виды рубцов

<<< Вернуться в начало: Лечение рубцов

Читайте также:

> Коллализин 

> Коллагеназа 

> Рубцы  на коже

> Лечение атрофических рубцов