Beautymedicine.ru

A Free Template from Joomlashack

Грудь

Тело

Лицо

Кожа

Главная Ботокс - инъекция "ботокс": процедура введения

Ботокс

- инъекция "ботокс": процедура введения

После ознакомления с процедурой введения ботокса, показаниями к его применению и возможными осложнениями пациента просят дать информированное согласие. Инъекция "ботокс" разрешены Управлением по контролю и качеству продуктов и лекарств (США) в 1989 году, как эффективный метод коррекции блефароспазма, косоглазия и гемифациального спазма. В 1990 году Согласительная конференция Национальных организаций здравоохранения добавила к ним такие показания, как спастическая дисфония, оромандибулярная дистония, дистония лица, писчий спазм и кривошея. В 1998 году в инструкцию были внесены спастические изменения. Показаниями, не указанными в инструкции, являются тремор, детский церебральный паралич, повышенная потливость, нарушение функции сфинктеров и наличие гиперфункциональных лицевых складок .

После получения согласия пациента, оценки функциональных линий по шкале и фотографирования на лице пациента маркером отмечают области, где максимальное напряжение мышц вызывает образование гиперфункциональных складок. Наносятся метки на место каждой инъекции для воздействия на эти мышцы. Вокруг меток рисуют кружки, диаметром 1-1,5 см — зону диффузии токсина. Их совокупность должна полностью покрывать область избыточно функционирующей мышцы, но не затрагивать соседние, прилегающие мышцы. Фотография или схема точек инъекции и доза для каждой точки должны составлять часть амбулаторной карты пациента, чтобы можно было оценить эффективность проведенной коррекции и создать своеобразную «географическую карту» для будущих инъекций. Расположение точек введения препарата, где был достигнут желаемый результат, заносят в амбулаторную карту с указанием дозы.

По завершении нанесения меток для уменьшения дискомфорта, связанного с проколом кожи иглой, области инъекций можно обработать льдом или кремом EMLA.  Инъекция "ботокс" производится с помощью туберкулинового шприца с монополярной покрытой тефлоном ЭМГ-иглой калибра 27 G. Ее подключают к аппарату ЭМГ, заземляют, и накладывают на лицо пациента электроды. Иглу проводят через кожу в мышцу, намеченную для инъекции. Пациента просят создать особое выражение лица, например нахмуриться, скосить глаза или поднять бровь. Если игла находится в активной части мышцы, в динамике электромиографа раздастся громкий сигнал. Если сигнал слабый, то иглу следует перемещать, пока он не станет наиболее громким, и только после этого вводят токсин. Эту процедуру повторяют в каждом месте, намеченном для инъекции.  Использование техники ЭМГ увеличивает точность введения и за счет этого уменьшает дозу, необходимую для достижения желаемого эффекта. Если для какой-то области требуется увеличенная доза, можно ввести больший объем раствора или тот же объем с большей концентрацией. Увеличение объема может привести к диффузии токсина в прилегающие мышцы, с развитием нежелательной гипотонии. Для предотвращения этого повышают концентрацию токсина в том же объеме раствора, что приводит к большему расслаблению нужной мышцы без увеличения области диффузии токсина. Инъекция ботокса вокруг глаза для ослабления круговой мышцы можно проводить туберкулиновым шприцем с иглой размера 30 G, имеющей длину 1,25 см. Пациентам с выраженными мышцами или тем, кому инъекции уже проводились и мышцы у них хорошо выявляются, введение препарата можно проводить без применения ЭМГ. Сейчас также  внедряется игла с покрытием размера 30 G длиной 2,5 см, которую можно использовать с портативным ЭМГ, что позволяет вводить токсин точно и без дискомфорта, который бывает при использовании иглы с размером больше 27 G. После завершения инъекции ее место можно слегка прижать для предотвращения возникновения экхимоза.  Carruthers внедрил технику осторожного отдавливания введенного токсина от глаза или от важной прилегающей мышцы для того, чтобы способствовать его проникновению именно в те области, где желательно расслабление.  Пациента просят не трогать место инъекции в течение 6 ч, чтобы не допустить избыточного проникновения токсина в прилегающие мышцы и, тем самым, уменьшить возможность их избыточного расслабления.

<< Вернуться в начало

Читайте также:

> Ботокс лица 
> Ботокс губы
> Диспорт: отзывы 

 

 

Комментарии  

 
0 #1 Luiza 30.09.2013 08:45
Клиника пластической хирургии предлагает мед.услуги:маммопла стика,ринопласт ика,омоложивани е итд.Обращайтесь по телефону 010-4233-1981 Луиза.
Ю.Корея
Цитировать | Сообщить модератору
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить